ENFERMEDAD DE PARKINSON
La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo que afecta el sistema nervioso y las partes del cuerpo controladas por los nervios. Los síntomas aparecen lentamente. El primero puede ser un temblor apenas perceptible en una sola mano. Los temblores son habituales, aunque el trastorno también puede causar rigidez o una disminución del movimiento.
En las etapas iniciales de la enfermedad de Parkinson, el rostro puede tener una expresión leve o nula y los brazos no se balancean cuando se camina. El habla puede volverse suave o incomprensible. Los síntomas de la enfermedad de Parkinson se agravan a medida que la afección evoluciona.
En la enfermedad de Parkinson, algunas células nerviosas (neuronas) del cerebro se degradan o mueren progresivamente. Muchos de los síntomas obedecen a una pérdida de las neuronas que producen dopamina, que es un neurotransmisor del cerebro. Cuando los niveles de dopamina disminuyen, esto causa una actividad cerebral anormal, lo que genera los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
A pesar de que la enfermedad de Parkinson no tiene cura, los medicamentos podrían mejorar notablemente los síntomas. En ocasiones, una cirugía puede regular determinadas zonas del cerebro y mejorar los síntomas.
Los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson varían según la persona. Los primeros signos pueden ser leves y pasar desapercibidos. Por lo general, los síntomas se manifiestan en un lado del cuerpo y continúan empeorando en ese lado, incluso cuando comienzan a afectar las extremidades de ambos lados.
Los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden incluir los siguientes:
- Los temblores, o sacudidas rítmicas, generalmente comienzan en una extremidad, como la mano o los dedos. Es posible que froten el pulgar y el índice de un lado a otro, lo que se conoce como “temblor de rodamiento de la píldora”. Puede que tiemble la mano mientras se está en reposo, y que el temblor disminuya durante alguna tarea.
- Movimientos lentos (bradicinesia).Con el tiempo, la enfermedad de Parkinson puede retardar los movimientos, y hacer que las tareas simples te resulten complicadas y lleven más tiempo. También es posible que se den pasos más cortos al caminar o que te resulte más difícil levantarse de una silla. Además, puede que arrastren los pies al intentar caminar.
- Rigidez muscular.La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Los músculos rígidos pueden causar dolor y limitar la amplitud de movimiento.
- Deterioro de la postura y el equilibrio.Es posible que adopten una postura encorvada. Además, de sufrir caídas o tener problemas de equilibrio.
- Pérdida de los movimientos automáticos, se reduce la capacidad para realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír o mover los brazos al caminar.
- Cambios en el habla. se habla suavemente o rápidamente. Además, el discurso puede volverse más monótono en lugar de seguir los patrones del habla habituales.
- Cambios en la escritura.Es posible que resulte difícil escribir y la letra puede parecer pequeña.
- Dificultad para pensar. Esto suele suceder en las etapas más avanzadas de la enfermedad.
- Depresión y cambios emocionales.Es posible que tengan depresión, a veces en las primeras etapas. También es posible que experimenten otros cambios emocionales, como miedo, ansiedad o pérdida de la motivación.
- Problemas de deglución. Dificultades para tragar a medida que la afección avanza. Puede que se acumule saliva en la boca porque tragas lento, lo que hace que babeen.
- Problemas para masticar y comer. En etapa avanzada afecta los músculos de la boca, esto puede ocasionar atragantamiento y mala nutrición.
- Problemas para dormir y trastornos del sueño.Lo que incluye despertarse frecuentemente durante la noche, despertarse temprano o quedarse dormido durante el día. También es posible que presenten trastorno de conducta del sueño en fase MOR y tengan sueños vívidos.
- Problemas con la vejiga, como incapacidad para contener la orina o dificultad para orinar.
- Estreñimiento.Muchas personas con enfermedad de Parkinson manifiestan estreñimiento, principalmente porque el sistema digestivo funciona más lento.
- Cambios en la presión arterial.Quizás sientan mareo o aturdido al ponerse de pie debido a una disminución repentina de la presión arterial (hipotensión ortostática).
- Disfunción del olfato. Dificultad para identificar o diferenciar algunos olores.
- Muchas personas con enfermedad de Parkinson pierden energía y sienten fatiga, en especial al final del día.
- Algunos pacientes con enfermedad de Parkinson sienten dolor, ya sea en áreas específicas o en todo el cuerpo.
- Disfunción sexual.En algunos casos, los pacientes con enfermedad de Parkinson notan una disminución del deseo o el rendimiento sexual.
Se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, pero varios factores parecen influir, los factores de riesgo incluyen los siguientes:
- Es poco frecuente que los adultos jóvenes tengan la enfermedad de Parkinson. Por lo general, comienza en edad avanzada, y el riesgo aumenta a medida que envejecemos. Las personas suelen contraer la enfermedad aproximadamente a partir de los 60 años. Si una persona joven tiene enfermedad de Parkinson, la consejería genética podrían ser útiles para tomar decisiones de planificación familiar. El trabajo, las situaciones sociales y los efectos secundarios de los medicamentos también son diferentes de los de una persona mayor con enfermedad de Parkinson, por lo que requieren consideraciones especiales.
- Tener un familiar cercano con la enfermedad de Parkinson aumenta las posibilidades de padecer este trastorno. Sin embargo, el riesgo sigue siendo bajo, a menos que tengas muchos familiares con dicha enfermedad.
- Los hombres son más propensos a tener la enfermedad de Parkinson que las mujeres.
- Exposición a toxinas.La exposición continua a herbicidas y pesticidas puede aumentar ligeramente el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson.
Debido a que se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, no hay maneras comprobadas para prevenirla. En algunas investigaciones se demostró que el ejercicio aeróbico regular podría reducir el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson. En algunas otras, se demostró que las personas que consumen cafeína (que se encuentra en el café, el té y las bebidas de cola) contraen la enfermedad de Parkinson con menos frecuencia que aquellas que no la consumen. El té verde también está relacionado con un riesgo menor de tener la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, aún se desconoce si la cafeína protege contra la enfermedad de Parkinson o si está relacionada de alguna otra manera. En la actualidad, no existe evidencia suficiente para indicar que el consumo de bebidas con cafeína tenga un efecto protector contra la enfermedad de Parkinson.
Arturo Rangel Bojorges Mendoza
Consejero Suplente ante el H. Consejo Técnico del IMSS.
Fuente: MANUAL MSD
