Viruela Símica
Es una zoonosis viral causada por el virus de la viruela símica o del mono, que pertenece al género Orthopoxvirus, este incluye al virus variola (causante de la viruela).
La viruela símica se caracteriza por erupción o lesiones cutáneas que suelen concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
La viruela símica se detectó por primera vez en África en 1970. Hay dos cepas genéticamente diferenciadas del virus de la viruela símica: la cepa de la cuenca del Congo (África central) y la cepa de África occidental. Las infecciones humanas con la cepa de África occidental parecen causar una enfermedad menos grave en comparación con la cepa de la cuenca del Congo.
En mayo de 2022 varios países donde la viruela símica no es endémica notificaron casos, incluyendo algunos países de las Américas.
La viruela símica se transmite principalmente por contacto directo o indirecto con sangre, fluidos corporales, las lesiones de la piel o las mucosas de animales infectados. La transmisión secundaria o de persona a persona puede producirse por contacto estrecho con secreciones infectadas de las vías respiratorias o lesiones cutáneas de una persona infectada, o con objetos contaminados recientemente con los fluidos del paciente o materiales de la lesión. La transmisión se produce principalmente por gotículas respiratorias, también se transmite por inoculación o a través de la placenta (viruela símica congénita). No hay evidencia que se trasmita por vía sexual, sin embargo, se ha observado que los hombres menores de 40 años que tienen sexo con hombres son los más afectados por el virus, desde que los casos comenzaron a extenderse por todo el mundo, no obstante, los expertos advierten que, esto no significa que otros individuos que no encajan en este perfil no se puedan infectar, incluso bebes.
No hay tratamientos específicos contra la infección por el virus de la viruela símica. Los síntomas de la viruela símica suelen resolver espontáneamente. La atención clínica de la viruela del mono debe optimizarse al máximo para aliviar los síntomas, detectar las complicaciones y prevenir las secuelas a largo plazo. Es importante cuidar la erupción dejando que se seque si es posible o cubriéndola con un apósito húmedo para proteger la zona si es necesario. Debe evitarse tocar cualquier lesión en la boca o los ojos. Se pueden utilizar enjuagues bucales y gotas para los ojos siempre que se eviten los productos que contengan cortisona. Un antiviral que se desarrolló para tratar la viruela (tecovirimat, comercializado como TPOXX) también fue aprobado para el tratamiento de la viruela del mono en enero de 2022
La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud, ante la ocurrencia de casos de viruela símica en algunos países dentro y fuera de la Región de las Américas en el 2022, activó sus procedimientos normalizados de emergencia y estableció un equipo de gestión de incidentes con la participación activa de personal de más de 15 entidades de la OPS/Sede para garantizar una respuesta oportuna al brote y dirigir los esfuerzos de preparación en los Estados Miembros. Basándose en la situación epidemiológica y en los datos procedentes de Europa, la respuesta se centra actualmente en cuatro pilares principales: 1) la comunicación y el compromiso de las comunidades de riesgo; 2) la detección y el tratamiento oportunos de los pacientes y la protección de los trabajadores sanitarios; 3) la confirmación de los laboratorios, la vigilancia y la contención de las cadenas de transmisión; y 4) la garantía del acceso a los suministros sanitarios esenciales.
La OMS está trabajando con el fabricante de una vacuna desarrollada para la viruela símica (MVA-BN), aprobada en 2019, para mejorar el acceso a esta.
Se estima que se necesitan 1.284.000 dólares para el plan de respuesta inicial de tres meses, el cual busca de frenar la transmisión de la viruela del mono y mitigar el impacto del brote en las Américas.
Arturo Rangel Bojorges Mendoza
Consejero Suplente ante el H. Consejo Técnico del IMSS.
Información obtenida de la página de la OPS/OMS.
